Na hora de contratar um plano de saúde, muitas pessoas observam principalmente o valor da mensalidade. Embora o preço seja um fator importante, existe outro ponto que merece bastante atenção: a rede credenciada.
Hospitais, clínicas, laboratórios e profissionais disponíveis para atendimento podem fazer uma grande diferença na experiência do beneficiário. Afinal, não adianta contratar um plano com uma mensalidade atrativa se os locais de atendimento que você precisa não fazem parte da rede disponível para o produto escolhido.
Por isso, conhecer e avaliar a rede credenciada antes da contratação é uma etapa fundamental.
O que é a rede credenciada?
A rede credenciada é formada pelos estabelecimentos e profissionais de saúde que possuem vínculo com a operadora para atender os beneficiários de determinado plano, conforme as condições contratadas.
Ela pode incluir:
- Hospitais;
- Clínicas;
- Laboratórios;
- Consultórios;
- Centros médicos;
- Serviços de diagnóstico;
- Profissionais de diferentes especialidades.
A composição da rede pode variar de acordo com o plano contratado e a região de atendimento.
Por que verificar a rede credenciada antes de contratar?
Imagine que você tenha preferência por determinado hospital ou laboratório. Se ele não estiver disponível no produto escolhido, isso pode fazer uma grande diferença na sua decisão.
Por esse motivo, antes de contratar, procure verificar se os estabelecimentos mais importantes para você fazem parte da rede do plano.
Também é interessante observar a localização dos prestadores.
Um plano pode ter uma ampla rede em determinada região, mas oferecer menos opções em outra.
A rede credenciada pode variar entre planos?
Sim.
Uma mesma operadora pode disponibilizar diferentes produtos, cada um com características próprias.
Isso significa que dois planos da mesma empresa podem apresentar redes credenciadas diferentes.
Por isso, não basta verificar apenas o nome da operadora. É necessário analisar qual é o produto específico que está sendo contratado.
Hospitais de referência fazem diferença?
Para muitas pessoas, sim.
Ter acesso a hospitais que ficam próximos de casa ou do trabalho pode facilitar bastante a utilização do plano.
Além da localização, o consumidor pode considerar quais especialidades e serviços estão disponíveis nos estabelecimentos de sua preferência.
Antes de escolher, vale fazer uma lista dos hospitais e laboratórios que seriam mais importantes para você e verificar a disponibilidade deles.
Como escolher um plano pela rede credenciada?
Uma boa estratégia é começar identificando suas necessidades.
Pergunte a si mesmo:
Quais hospitais são importantes para mim?
Quais laboratórios costumo utilizar?
Preciso de atendimento próximo da minha residência?
Preciso utilizar o plano em outras cidades?
Tenho preferência por determinadas especialidades médicas?
Depois de responder essas perguntas, fica mais fácil comparar os planos disponíveis.
Rede credenciada ampla significa plano melhor?
Nem sempre.
Uma rede maior pode ser interessante, mas a quantidade de estabelecimentos não deve ser o único critério.
É importante verificar se a rede realmente atende às suas necessidades.
Por exemplo, um plano pode possuir centenas de estabelecimentos credenciados, mas poucos deles podem estar localizados em uma região conveniente para você.
Nesse caso, uma rede aparentemente menor pode ser mais útil se oferecer os serviços necessários em locais próximos.
A localização também é importante
Imagine precisar realizar um exame ou consultar um médico e descobrir que o estabelecimento disponível mais próximo está muito distante.
Esse tipo de situação pode ser evitado com uma análise prévia da rede.
Ao comparar planos, procure observar os estabelecimentos localizados:
- Próximos de sua residência;
- Próximos do trabalho;
- Em regiões de fácil acesso;
- Nas cidades que você visita com frequência.
Para quem viaja regularmente, a abrangência geográfica também merece atenção.
Rede credenciada e cobertura são a mesma coisa?
Não.
A cobertura indica quais serviços e procedimentos fazem parte do plano, de acordo com as condições contratadas.
A rede credenciada indica onde e com quais prestadores esses serviços podem ser realizados, conforme as regras de utilização.
Os dois fatores estão relacionados, mas não são a mesma coisa.
Por isso, é importante analisar ambos antes de contratar.
A rede pode sofrer alterações?
As redes de atendimento podem sofrer alterações ao longo do tempo, de acordo com as condições aplicáveis e os contratos existentes.
Por isso, é recomendável verificar as informações atualizadas da operadora antes de realizar um atendimento.
Não é aconselhável presumir que determinado estabelecimento continuará disponível indefinidamente sem confirmar a informação.
Como o corretor pode ajudar?
O corretor de planos de saúde pode auxiliar o consumidor durante a comparação das opções disponíveis.
Uma das informações mais importantes durante esse atendimento é justamente a rede de atendimento.
Ao informar quais hospitais, clínicas ou laboratórios são importantes, o cliente pode receber orientações sobre as alternativas que melhor se encaixam em seu perfil.
Isso torna a escolha mais objetiva e evita que a decisão seja baseada somente no preço.
O preço deve ser comparado junto com a rede
Na hora de fazer uma cotação, procure comparar diferentes fatores simultaneamente.
Por exemplo:
| Critério | O que analisar |
|---|---|
| Mensalidade | Valor do plano |
| Cobertura | Serviços incluídos |
| Rede credenciada | Hospitais, clínicas e laboratórios |
| Abrangência | Regiões onde existe atendimento |
| Coparticipação | Valores relacionados à utilização |
| Carências | Prazos aplicáveis |
| Acomodação | Condições de internação |
Essa análise ajuda a identificar o verdadeiro custo-benefício de cada alternativa.
Cuidados antes de contratar
Antes de assinar o contrato, procure:
- Conferir a rede credenciada atualizada;
- Verificar os hospitais disponíveis;
- Consultar os laboratórios credenciados;
- Avaliar a localização dos estabelecimentos;
- Confirmar a abrangência;
- Verificar as coberturas;
- Perguntar sobre carências;
- Entender se existe coparticipação;
- Ler atentamente as condições contratuais.
Esses cuidados podem evitar problemas e ajudar na escolha de um plano mais adequado.
Conclusão
A rede credenciada é um dos principais pontos que devem ser analisados antes da contratação de um plano de saúde.
Mais do que saber quanto custa a mensalidade, é importante entender onde você poderá ser atendido e quais estabelecimentos estarão disponíveis para o seu plano.
Uma boa escolha deve considerar preço, cobertura, rede credenciada, localização, abrangência e condições de utilização.
Antes de contratar, compare as opções e verifique se a rede de atendimento realmente atende às suas necessidades.
A escolha de um plano de saúde deve ser feita com informação e planejamento. Afinal, o objetivo é encontrar uma solução que ofereça praticidade, segurança e um bom equilíbrio entre custo e benefícios.